150-річчя володимира петровича сербського несвоєчасна особистість

150-річчя володимира петровича сербського несвоєчасна особистість Чи не схожі на інших, абсолютно вибиваються із загального ряду люди, нерідко залишають у оточуючих враження якихось дивних, незвичайних, а то і недоречних в певному соціумі, зустрічаються, напевно, в кожному поколінні.Рано чи пізно про тих з них, кому довелося зайняти в суспільстві скільки-небудь помітне місце, починають говорити як про осіб, то чи випередили свій час, то чи незбагненним чином відродилися з колишніх переказів.До цієї-то, щоразу дивувала сучасників людської породи належав потомствений дворянин, знаменитий психіатр Володимир Петрович Сербський -син непримітного лікаря з міста Богородска (нині Ногінськ) Московської губернії і законною його дружини, дочки протоієрея.

На світ майбутній психіатр з'явився через три роки після смерті імператора Миколи I і за три роки до скасування кріпосного права, 14 (26) лютого 1858 року, в розпал першої, усвідомленої російської відлиги, коли, за словами С.М.Соловьева , «пішла мода на ліберальнічанье».Виріс же він в роки царювання Олександра II, охрещені згодом «епохою великих реформ», і назавжди зберіг світогляд, як виражалися пізніше, «стійкого шістдесятника».

Будь-які відомості про дитинство і юність Сербського в його життєписах відсутні.Не те від сором'язливості, не те в силу властивої йому відособленості він вважав за краще не розповідати співробітникам, що став згодом його біографами, чим захоплювався він, перш ніж змужнів, які книги читав, в яких забавах брав участь.Добре відома лише формальна частина першого етапу його життєвого шляху: він закінчив 2-ю Московську гімназію (1875), де навчався разом з Н.Н.Баженовим, природне відділення фізико-математичного факультету (1880) і медичний факультет (1883) Московського університету, а незадовго до отримання диплома лікаря представив факультету твір «Клінічне значення альбумінурії», відзначене золотої медалі.Вибір такої теми, яка не мала ніякого відношення до майбутньої професії, міг бути, звичайно, випадковим, але міг пояснюватися і особливої ​​його зацікавленістю в даній проблемі в зв'язку з особистим досвідом якоїсь хвороби.

З червня 1883 по вересень 1884 року стажувався в належала М.Ф.Беккер (після смерті психіатра А.Ф.Беккера) приватній лікарні для душевнохворих на Красносельський вулиці в Сокільниках (до нього це місце займав Баженов).Самою ж лікарнею з 1881 року керував С.С.Корсаков, вперше в Російській імперії застосував систему необмежений (no-restraint) в повному обсязі.Всього лише рік і три місяці пропрацював Сербський в цьому приватному лікувальному закладі, але з тих пір до кінця життя бачив у своєму наставнику Корсакове «найвище втілення ідеї людини і психіатра».

Коли Корсаков визнав своїх учнів (перетворилися фактично в друзів) Баженова і Сербського достатньо підготовленими до самостійної діяльності та реорганізації земської психіатрії, обидва молодих фахівця вирушили в провінцію.У 1885 році експансивний Баженов почав свою службу в психіатричному відділенні Рязанської губернської лікарні з демонстративного спалення гамівних сорочок.Незмінно стриманої Сербський такого роду публічних акцій уникав, але принцип необмежений дотримувався неухильно.

З січня 1885 по вересень 1887 року Сербський завідував лікарнею для душевнохворих в Тамбові і досить швидко завоював настільки міцні симпатії місцевого губернського земства, що його відрядили за кордон для наукових занять і огляду західноєвропейських лікувальних установ.Після повернення він опублікував свій перший великий друкована праця-«Звіт про огляд психіатричних закладів в Австрії, Швейцарії, Франції, Німеччини та Росії, представлений Тамбовської губернській земській управі» (Тамбов, 1886).Відтепер до своїх вчителів, крім Корсакова, він зараховував віденського невролога і психіатра Теодора Мейнерта (Meynert), якого вважав «геніальним лікарем-мислителем за його послідовність у механо-анатомічному тлумаченні психіки».

Восени 1887 року медичний факультет Московського університету обрав Сербського штатним асистентом кафедри нервових і душевних хвороб, очолюваній ординарним професором А.Я.Кожевніковим.В результаті Сербський виявився єдиним асистентом спорудженої в тому ж році психіатричної клініки-першої університетської клініки на дівочому поле, побудованої на кошти прославленої благодійниці В.Морозова.На наступний рік Кожевников передав ведення обов'язкового курсу психіатрії Корсакова, успішно захистив докторську дисертацію і затвердженим в званні приват-доцента, і Сербський став основним співробітником свого вчителя.

У 1891 році він захистив докторську дисертацію «Форми психічного розладу, описувані під ім'ям кататонії».У березні 1892, за поданням завідувача кафедри Кожевникова, ординарного професора І.І.Нейдінга (фахівця з судової медицини) та Корсакова, щойно обраного екстраординарним професором і директором психіатричної клініки, Сербський був прийнятий в число приват-доцентів Московського університету для викладання судової психопатології на юридичному і медичному факультетах.Основне завдання академічного викладання він-відповідно до університетськими традиціями тих років-вбачав у тому, щоб виховати в своїх вихованцях наукову самодіяльність, бо, як стверджував трохи пізніше Макс Планк, «наукові переконання, придбані сумлінною працею, є міцною опорою і для морального світогляду , яке може протистояти всім примхам життя ».

Наступні вісім років були, напевно, найбільш безтурботними в ретельно приховуваних від сторонніх очей життя Сербського.Він знайшов службу, відповідала його покликанням; він мало не щодня зустрічався зі своїм обожнюваним вчителем, всіляко впроваджуючи його ідеї в клінічну психіатрію; він готував до друку два випуски власних лекцій, перетворених в його першу солідну роботу «Судова психопатологія» (1895, 1900).

За ці роки остаточно сформувалося його світогляд.Як і більшість московської та петербурзької професури, він беззастережно сприйняв концепції Огюста Конта і Герберта Спенсера, з'єднавши в своєму світогляді глибоку релігійність з домінуючим тоді позитивізмом.І він повністю поділяв погляди Клода Бернара, беззастережно впевненого в тому, що «медицину можна розглядати з практичної точки зору як мистецтво або як ремесло, з теоретичної точки зору-як природну науку» (1864).

Все змінилося після смерті Корсакова в 1900 році.Спочатку медичний факультет доручив Сербському виконувати обов'язки померлого, а в 1903 році попечитель Московського навчального округу затвердив в його посади екстраординарного професора і директора психіатричної клініки.Суспільство невропатологів і психіатрів при Московському університеті і Московське психологічне суспільство, в свою чергу, визнали його найбільш гідним кандидатом на пост товариша (заступника) голови цих товариств.Так несподівано для багатьох і в якійсь мірі проти його власного бажання відбулося перетворення Сербського в дуже помітну фігуру Московського університету і психіатричного світу, хоча на крісло начальника він ніколи раніше не претендував і панувати по суті не вмів.Проте зовсім не випадково в 1905 році його обрали головою 2-г.з'їзду вітчизняних психіатрів в Києві.

Небагатослівний і неквапливий, холоднокровний і ґрунтовний Сербський виробляв, на перший погляд, враження похмурого педанта німецької клінічної школи.Далеко не кожному вдавалося розрізнити за його «загальмованістю», авторитарністю і мало не деспотичність дивовижну внутрішню цілісність і чистоту.Тоді-то і з'ясовувалося, що за його скупий мімікою, повільними рухами і зовнішньої похмурістю ховалася замкнутість особистості, практично позбавленою від честолюбства, за часом надмірної різкістю і суворістю-прямодушність і доброта як природна, органічна потреба цю людину, за важкістю мислення-різнобічна, капітальна ерудиція і багатющий клінічний досвід.Здавалося б, прісний консерватор, закосневшая в правовірних догмах, медичний генерал, наділений залізною волею, вищий психіатричний авторитет країни, він обертався раптом сором'язливим ідеалістом, романтиком науки і просто обдарованим доктором, співчувати кожному хворому.І тільки найближчим співробітникам професора відкривалася головна риса його характеру-вірність.Він ніколи не зраджував ні друзям, ні ідеалам молодості, ні академічним традиціям, ні переконанням закоренілого ліберала, представника лівого крила конституційно-демократичної (кадетської) партії.

Осиротівши після смерті Корсакова, він поступово звик мандрувати по життю поодинці, невпинно допомагаючи по шляху беззахисним і знедоленим.Тому, зокрема, він регулярно (за винятком днів обов'язкової присутності в суді) здійснював клінічні обходи: в будні-з ординаторами, в лекційні дні-зі студентами, в свята-без будь-якого супроводу.Більш того, він погано розумів, для чого призначені неділі і свята, хоча на Великдень і Новий рік обходив з привітаннями весь персонал і настійно просив при цьому не робити відповідних візитів.

У своїх особистих пошуках священного Грааля він все далі заглиблювався в нетрі клінічної психіатрії, озброєний логікою і оберігається від помилок почуттям відповідальності.Коли етичні спонукання піднімали Сербського на захист хворого, у нього було особливі якості, які колеги називали-за відсутністю іншого, можливо, більш точного визначення-громадянською мужністю.У таких ситуаціях розлючений, незважаючи на зберігається льодову витримку, худорлявий і узкоплечий професор чимось нагадував підранений вепра.«За 30 років майже мого служіння психіатрії,-говорив він про себе за два роки до смерті,-я завжди вважав своїм моральним обов'язком відстоювати усіма доступними мені засобами права і інтереси душевнохворих-все одно, чи порушувались вони невіглаством служителів, які вважають за необхідне повчити хворого , або недоліком освіти у тих діячів, які влаштовують полювання на наших уже і без того покараних самою хворобою пацієнтів ».

У вересні 1905 року в 2-му з'їзді психіатрів в Києві він наполягав на скасування смертної кари і внесення змін в існуюче законодавство з тим, щоб охорона особистості і правових інтересів простягалася на всіх душевнохворих.У наступному році він випробував справжнє потрясіння після розстрілу лейтенанта Чорноморського флоту П.П.Шмідта.Через шість років він публічно заявив: «Ми повинні сказати голосно і відкрито, що не можна вести людей до здичавіння, штовхати їх на самогубства і психічні захворювання; повинні сказати, як сказали на другому київському з'їзді, що ганебно вбивати інших людей, що злочинно стратити психічно хворих...».Викликаний з приводу цього виступу до судового слідчого, Сербський коротко виклав свою точку зору: поведінка лейтенанта Шмідта до і під час повстання створювало враження, «що злочин було скоєно їм під впливом маніакальної екзальтації».Тим часом судово-психіатрична експертиза в цьому випадку навіть не проводилася.

В серпня 1906 року Сербський не пустив поліцейських чинів у свою клініку.Абсолютно не здатний не тільки до компромісів, але і до банальної життєвої обережності, він направив рапорт в інстанції, вимагаючи притягнути до судової відповідальності і дільничного пристава, і самого градоначальника, наказано «оглянути» лікувальні установи в пошуках одного злочинця.Не минуло й місяця, як в його клініці спалахнув конфлікт через сущої дрібниці.

Все почалося з скарги доглядальниць на фельдшерку, взяту професором під захист, а закінчилося розколом колективу на два ворогуючі табори.Чи то розбрат майстерно підігріли ззовні, чи то персонал захопила епідемія загального занепокоєння і збудження, то чи молодим клініцистам набридли академічні засади і професорська опіка, але за чотири місяці ніщо втілилося в щось.Середній та молодший персонал нарікав все голосніше і розпалював обивателів барахляна чутками.Лікарі сумували гордовито, припадаючи до жилетках колег при скупченні глядачів.Якийсь студент публічно звинувачував Сербського в некоректному ставленні до учнів і власним асистентам.

Начальник Московського охоронного відділення покладав провину за це та інші подібні до нього події на популярних діячів кадетської партії, про що і доносив до Департаменту поліції: «До студентству виявилися вельми близькими приват-доценти, щодо яких професура тримала себе відокремлено, як привілейована колегія.Це положення приват-доцентів врахували відомі громадські діячі Кизеветтер і Герценштейн, які, прагнучи створити з них опозиційно-прогресивну силу, спроможну стати на чолі студентства в боротьбі з "реакційним урядом", підтримували разом з тим в них прагнення "боротися" за рівняння в правах з професурою ».

В кінці 1906 року третейський суд запропонував лікарям вибачитися перед професором (що вони тут же виконали, та до того ж в письмовому вигляді), а директору клініки-враховувати надалі думку співробітників.Однак на початку січня 1907 року Сербський особистим розпорядженням звільнив двох наглядачок за недостатньо гуманне ставлення до хворих.В знак солідарності з «невинно постраждалими» подали прохання про відставку 7 лікарів, спокушених соціалістичними ідеями, 2 фельдшера і 9 няньок.Швидко набравши новий штат, Сербський сповістив медичну громадськість: «Не бійтеся розміщувати хворих в нижню жіночу відділення, тепер їх там ніхто не образить».

Не минуло й місяця, як в пресі з'явився колективний протест фельдшерів проти звільнення Сербським двох «гідних трудівниць, які віддали найкращі роки і сили клініці».Надрукований у відносно ліберальної газеті «Русское Слово» цей протест представляв собою не стільки навіть лукавий извет, скільки екстрений «злив компромату», кажучи сучасною вираженням.Посильний внесок у наругу свого вчителя внесли і лікарі, які покинули клініку в знак однодумності зі звільненими наглядачка.Повідомивши пресу про продовження чвари, «мужні борці за справедливість» закинули чергову скаргу на Сербського безпосередньо в правління Пироговського товариства лікарів.І хоча 10 березня 1907 року мировий суддя Хамовницького ділянки повністю виправдав рішення професора, а 29 травня того ж року московський з'їзд світових суддів підтвердив цю постанову, тінь якогось скандалу повисла над Сербським на довгі роки.Душевний біль вимагає, очевидно, відволікання, як пафос-зниження, а сарказм-розмивання; інакше повітря занадто ущільнюється і утруднює дихання у широкої публіки.Так, можна сказати ненароком, для повернення до повсякденної дрімотна, печаль і гнів радикального ліберала Сербського розміняли на як би глибокодумні репліки і дріб'язкову сварку в його клініці.

Проте доля до нього була прихильна і ще не раз давала привід відзначитися.І він, людина обов'язку і честі, ніколи не пропускав нагоди проявити те, що його колеги шанобливо і трохи зніяковіло величали громадянською мужністю.На початку лютого 1911, він, обурений політикою міністра народної освіти Л.А.Кассо, увійшов в число найбільш енергійних і непримиренних організаторів колективної відставки викладачів Московського університету.Передаючи клініку своєму штатному асистентові Н.Е.Осіпову, він заявив: «Бувають моменти, коли інтереси суспільного блага стоять вище інтересів науки».З того дня він наполегливо іменував себе колишнім професором Московського університету і жодного разу не відвідав свою клініку.

Відразу ж після звільнення Сербського його лікарі влаштували збори, на якому постановили залишити університет після призначення нового директора клініки.Згодом з'ясувалося, що приват-доцент А.Н.Бернштейн, який очолював створений за його ініціативою Центральний поліцейський приймального покою для душевнохворих, їздив тоді ж в Департамент поліції, щоб виклопотав для себе місце, що звільнилося Сербського.Однак міністр народної освіти Кассо затвердив екстраординарним професором і директором клініки Ф.Е.Рибакова, котре складалося при ній в якості понадштатного асистента і не був присутній на лютневому зборах співробітників Сербського.Другий понадштатний асистент І.Д.Ермаков (майбутній психоаналітик і пропагандист вчення З.Фрейда) з радістю прийняв пропозицію начальства зайняти посаду штатного асистента.Інших співробітників Сербського прихистив у себе (на кафедрі психіатрії Московських Вищих жіночих курсів) Баженов.

Ег.
Незалежна психіатрична асоціація Росії 2008 рік